안녕하세요.
지난번에는 조혈모세포이식에 대한 국내 의료진이 발행한 소책자에 대해 소개를 하였는데요.
예전과 달리 요즘에는 자녀가 1-2명인 경우가 많고, 형제가 여럿 있어도 HLA가 일치하는 형제가 없을 수도 있습니다.
그래서 형제에서도 일치하는 사람이 없고, 국내 기증의사를 밝힌 사람들 중에서도 일치하는 사람이 없으면, 부모와 자식 간의 반일치 이식을 하게 됩니다.
그러나, 형제도 없고, 자녀도 없으며, 부모는 세상을 떠났는데, 국내외 일치자도 없다면, 제대혈이식을 받을 수도 있습니다.
제대혈은 출산 시, 태반에 포함된 혈액인데, 이 제대혈에도 조혈줄기세포가 다량 포함되어 있다는 게 알려지면서 아이에게 혹시 일어날 일에 대비하여 개인적으로 보관 비용을 지불하고 냉동보관을 합니다.
가족의 제대혈 중에서 기증의사를 밝히면 제대혈은행 및 제대혈정보센터에 제대혈이 등록이 되고, 이식이 필요한 의료기관에서 환자의 HLA 일치 여부를 검색한 후, 제대혈이식이 이루어지게 됩니다.
오늘은 제대혈이식에 대하여 보건복지부와 대한혈액학회에서 발간한 소책자를 공유하려고 해요.
지난번 글과 마찬가지로 책갈피를 추가하였고, 표지의 제목을 누르면 목차로 이동하고, 목차의 각 장의 제목을 누르면 해당 내용으로 바로 이동합니다. 지난번 소책자에서는 목차로 돌아가기라는 글을 누르면 목차로 이동하게 하였는데, 이번에는 해당 내용의 제목이나 소제목을 누르면 목차로 이동하게 링크를 만들어 넣었어요. 이 소책자는 PDF파일로 아래 첨부하였으니 필요하신 분들은 다운로드하셔도 됩니다.
- 집필진 -
강형진(서울의대 소아청소년과)
국 훈 (전남의대 화순전남대병원 소아청소년과)
권지현 (충북의대 혈액종양내과)
김혜리 (중앙의대 소아청소년과)
문영철 (이화의대 혈액종양내과)
박미림 (충북의대 소아청소년과)
백희조 (전남의대 화순전남대병원 소아청소년과)
유건희 성균관의대 삼성서울병원 소아청소년과)
윤성수 (서울의대 혈액종양내과)
이영호 (한양의대 소아청소년과)
이정림 (대구파티마병원 혈액종양내과)
정소영 (차의대 분당차병원 혈액종양내과)
정준원 (연세의대 혈액내과)
- 목차 -
제1장. 개요
제2장. 제대혈 검색 방법 및 공급절차
제3장. 제대혈 선택 기준
제4장. 이식전처치 방법
I. 성인
II. 소아
제5장. 이식편대숙주병의 예방
제6장. 제대혈 주입방법 및 주의할 점
제7장. 제대혈이식 특이 합병증 및 대처법
I. 이식편거부반응
II. 생착전증후군
III. 감염 및 모니터링
제8장. 제대혈이식 후 면역 재구성
제대혈이식이 골수나 말초 조혈모세포이식에 비하여 많이 행해지고 있지는 않지만, 공여자를 찾을 수 없다면 제대혈이식을 고려해보아야 합니다. 제대혈이식이 주로 소아에서 이루어지고 있고, 조혈모세포이식을 많이 하는 주요 대형병원에서도 제대혈이식을 하는 경우가 많지 않다보니 관련 정보를 얻기가 쉽지 않은데요. 비록 이 소책자가 의료진을 대상으로, 논문 결과를 토대로 작성이 되었지만, 제대혈이식을 고려하는 환자나 보호자들에게 조금이나마 도움이 되길 바라고, 꼭 건강했던 삶으로 돌아갈 수 있기를 진심으로 바랍니다.
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